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                        婦科常識

                        首頁 > 健康知識 > 婦科常識 > 那里有點大,還有點痛,怎會想到是得了癌?

                        那里有點大,還有點痛,怎會想到是得了癌?

                        發布日期:2022-06-08

                            在開始閱讀文章之前,先問你一個問題:你,有多久沒去體檢了?
                            體檢是非常有必要的,因為有些病在前期毫無征兆,對于這種前期會“隱身”的疾病,只有定期體檢,才能發現其“蹤影”。其中,有一種病更是號稱女性“沉默的殺手”。癥狀十分隱蔽,發病率在婦科惡性腫瘤中排第三,但病死率卻位居首位!
                            李女士今年40歲了,前段時間感覺肚子大了一些,腰圍越來越粗,開始以為是懷孕了,但驗孕棒并沒有“兩道杠”,所以就以為是自己單純變胖了,也沒多想。
                            不料在半個月前,李女士的下腹開始無端脹痛起來,身體非常不舒服,于是李女士便來到我院就診。
                            B超檢查的結果讓李女士一下子腦袋空白,報告提示:右側卵巢,大小為118mm×102mm×97mm,內見一囊實性包塊,考慮卵巢惡性腫瘤可能性大。
                            經詢問病史,原來,李女士近一年月經期都會出現右下腹疼痛,伴有肛門墜脹感,月經干凈后,腹痛又不明顯了,所以她覺得自己沒什么大問題,一直都沒有進行相關體檢。
                            入院后我院婦科團隊對其進行詳細檢查,檢查發現腫瘤標志物CA125已經升高2倍多,盆腔MRI提示:右側附件囊實性腫塊并腫瘤內少量出血,惡性腫瘤不排除。
                            “術前我們充分與患者溝通病情及手術方式選擇,考慮不排除惡性腫瘤,為了術中能完整切除腫瘤并避免腫瘤破裂,手術方式選擇開腹手術,行右側附件切除術,術中將切除的腫物送快速冰凍病理檢查,視術中冰凍病理結果決定下一步治療方案。”我院婦科主任黃文靜主任醫師說。術中完整將右側卵巢腫物切除并取出,術中快速冰凍病理檢查提示:右側卵巢惡性腫瘤。征得患者家屬同意后進行了卵巢腫瘤全面分期手術。
                            “患者行了卵巢癌全面分期手術,即切除全子宮、雙側附件、腹主動脈旁淋巴結、盆腔淋巴結、大網膜。”黃文靜主任介紹說,整個手術過程順利。
                            對于還想生二胎的李女士來說,這個結果無疑難以接受,然而這惡性腫瘤隨時有生命危險,容不得多想。術后李女士進行6次化療;熃Y束后,我院婦科為其制定了隨訪方案及建立專案管理,現定期復查,暫未發現復發等情況。
                            其實,像李女士這樣的例子在臨床上并不少見,尤其是更年期前后、絕經期的女性。

                            卵巢癌,被稱為“沉默的殺手”
                            說它“沉默”,是因為卵巢的生理位置隱蔽、臟器較小,位于盆腔深處,發病的早期可無或有較輕的癥狀,有七成的卵巢癌病人發現時已經是晚期,很容易被忽視。
                            稱它為“殺手”,是因為它“殺傷力”強大。全球每年約有25萬女性被診斷出患有卵巢癌,死亡人數達14萬;我國每年有超過52,000例新發患者,每年約23,000例女性死于卵巢癌,其死亡率高居婦科惡性腫瘤之首,晚期卵巢癌五年生存率僅為39%,被稱為“婦癌之王”,嚴重威脅女性健康。

                            如何早點識別“行蹤詭秘”的卵巢癌呢?
                            卵巢癌早期沒有特異癥狀,有以下癥狀要當心。
                            1、腹脹或腰圍變粗
                            許多人認為腹脹不是什么大問題,消化不良、吃得過飽等原因都會引起腹脹。但如果飲食沒有過量,卻經常出現腹脹的癥狀,很可能是卵巢癌給出的“紅牌”警告。
                           2、腰酸腹痛
                            比較常見,卵巢癌浸潤周圍組織,或者與鄰近組織發生粘連,壓迫神經可引起腹痛、腰痛,一般是隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。
                            3、性激素紊亂
                            卵巢癌的病理類型復雜多變,性索間質來源的卵巢腫瘤會引起雌激素分泌異常,可能出現內分泌失調癥狀,引起女性月經不調、閉經后陰道出血、或者是性早熟的癥狀。
                            4、下肢及外陰部水腫
                            卵巢癌腫在盆腔長大固定,可壓迫盆腔靜脈,影響淋巴回流,長期會使患者出現下肢、外陰部水腫。
                            5、不明原因的消瘦
                            由于卵巢癌逐漸長大,腹水形成,可機械性壓迫胃腸道,引起患者食量減少及消化不良。除此之外,癌細胞大量消耗人體養分,使患者日益消瘦,貧血乏力,面色無華。

                            “沉默的殺手”鐘愛誰?
                            1、遺傳和家族因素
                            約15%的卵巢癌患者與遺傳有關系。遺傳性卵巢癌患者往往是因為BRCA1/BRCA2基因突變導致的,這些基因突變后會傳遞給下一代。攜帶BRCA1/BRCA2基因突變的婦女,在60歲前患卵巢癌的風險明顯高于普通人群。
                            2、內分泌因素
                            乳腺癌或子宮內膜癌患者合并發生卵巢癌的機會比一般人群高2倍左右。服用外源性非避孕性雌激素可增加卵巢癌的風險,妊娠期不排卵及長期服用避孕藥、母乳喂養可降低卵巢癌的發病率。
                            3、飲食
                            腌制肉制品、泡菜、變質的蔬菜均含有大量的亞硝酸鹽,可與氨基酸發生降解反應,生成具有強致癌性的亞硝胺。另外,高熱量、高脂肪飲食,導致體內雌激素水平升高,刺激卵巢上皮的增生和惡變,從而增加卵巢癌的發病風險。
                            4、婚育
                            晚婚、晚育及不育的女性患卵巢癌的風險增加。
                            5、其他
                            X線照射、環境污染、化學物質致癌、長期吸煙、心理壓力大等因素也會增加卵巢癌的發病風險。

                            面對如此可怕的“殺手”該怎么做?
                             1、在遺傳方面,如果你的直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌或結直腸癌,且在一個家族中多次發生,可以到腫瘤?漆t院進行遺傳咨詢或相關基因檢測,了解是否存在相關基因突變,如乳腺癌相關癌基因(BRCA基因)、林奇基因(Lynch基因)。
                            2、在醫生指導下科學避孕。復方短效避孕藥可以降低卵巢癌的發生風險,它對于子宮內膜癌的預防,同樣有非常顯著的效果。
                            3、適齡生育、母乳喂養:懷孕生產期間,卵巢會停止排卵,得到十個月甚至更長一段時間的休息調整,有效減低癌變的幾率。另外,有研究顯示,母乳喂養超1年,患卵巢癌風險會降低30%以上,母乳喂養時間越長,風險降低的幅度越大。
                            4、養成良好的生活習慣,健康飲食,規律作息,加強鍛煉,增強體質、提高免疫力,對于預防卵巢癌也是有用的。
                            5、定期做婦科檢查,建議25歲之后的女性每年定期做一次婦科檢查。
                            卵巢癌早期的癥狀不典型,很容易被忽視,如果出現腹脹、腹痛、腸胃不適、月經異常、疲勞乏力、消瘦、腹部摸到包塊等癥狀時,一定要及時到醫院做進一步的檢查。

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